後半規管耳石脫落的復健運動 Brandt-Daroff Exercises

作者: 徐瑋婷 醫師

什麼是Brandt-Daroff運動?

是由Thomas Brandt和Robert B. Daroff在1980首先提出，這是一種刺激前庭系統促進平衡復健的運動，一般常用於後半規管的耳石脫落的治療復健，後半規管的耳石脫落是耳石脫落最常發生的位置，約占所有耳石脫落85成的比例，耳石脫落在經由醫師診斷確診復位後，當症狀逐漸緩解，但仍有不平衡或偶有眩暈的感覺時，患者可在醫師指示建議下自行在家嘗試持續進行耳石復位運動。這個訓練方式是藉由反覆的練習，讓身體適應躺下時頭暈目眩的症狀，減輕不舒服的感覺，透過小腦的刺激代償，恢復身體的平衡感。

Brandt-Daroff運動的助益為何?

Brandt-Daroff運動可幫助耳石脫落患者緩解眩暈，目前作用的機制不明，有一些證據指出透過此復健運動可使鬆脫耳石的碎片回歸到原本的位置，然而也有其他的證據顯示藉由反覆地暴露於眩暈訓練中，進而緩解眩暈的強度。持續的練習，能夠有效的刺激小腦活化，促進中後期前庭代償的功能，進而治癒眩暈。

Brandt-Daroff運動有何風險及缺點?

Brandt-Daroff運動有這個運動可能會暫時誘發眩暈，進行的時候要注意環境的安全，建議最好另一個人可以在一旁陪同協助。

如何進行Brandt-Daroff運動？

如果在醫院已做過耳石復位運動，例如Epley耳石復位術，建議間隔至少2日以上或遵循耳鼻喉專科醫師評估指示後再開始進行居家的復健運動。

實施步驟:

1. 身體挺直微向前傾坐在床緣或是軟墊上，在兩側適當距離各放一個枕頭，使身體往兩側 躺下時頭部可剛好躺落在枕頭上。
2. 頭轉左側向右躺，以3秒左右的速度溫和躺下，眼睛的視線以45度角望向天花板，維持約30秒或者是停頓直到頭暈緩解。
3. 緩慢地回復到原本的姿勢，靜止不動維持30秒。
4. 頭轉右側向左躺，以3秒左右的速度溫和躺下，眼睛的視線以45度角望向天花板，維持約30秒。
5. 緩慢地回復到原本的姿勢，靜止不動維持30秒。
6. 步驟1至5為一個完整的循環，建議每次三個循環，早晚各一次，持續兩週。